В Департамент градостроительного развития и архитектуры администрации города Нижнего Новгорода
Заявитель ___________________________________
(Ф.И.О. физического лица, дата рождения паспортные
________________________________________________
данные, адрес почтовый, электронной почты, телефон)
________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ИНН, телефон,
________________________________________________
факс, адрес юридический, почтовый, электронной почты
________________________________________________
банковские реквизиты, должность и Ф.И.О. руководителя)
________________________________________________
(Ф.И.О. доверителя, дата и(или) номер документа,
________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
от "__" _______________ 20___ года
Прошу внести в разрешение на строительство объекта капитального строительства__________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с выданным разрешением на строительство)
№ RU 52 _____________ от ___________
по адресу: _____________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства)
______________________________________________________________________
на земельном участке с кадастровым номером ______________________________
следующие изменения: __________________________________________________
(содержание изменений)
в связи с ______________________________________________________________
(причины изменений: преобразование земельного участка, переход права на земельный участок)