О мониторинге диспансерного наблюдения взрослого населения

№

Периодичность осмотров

Состоит под диспансерным наблюдением (чел.)

Контрольный индикатор № 1 Частота осмотров в год

Количество лиц, у которых соблюдена частота осмотров

% (гр. 5 / гр. 3 x 100)

Контрольный индикатор № 2 Осмотр врачами-специалистами

Количество лиц, у которых соблюдены осмотры врачами-специалистами

% (гр. 9 / гр. 3 x 100)

Причины неисполнения показателей

Меры, направленные на исправление ситуации

гр. 1

гр. 2

гр. 3

гр. 4

гр. 5

гр. 6

гр. 7

гр. 8

гр. 9

гр. 10

гр. 11

1.

Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизнеугрожающих нарушений ритма, ХСН <*> не более II функционального класса

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

<*> Хроническая сердечная недостаточность

2.

Состояние после перенесенного инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I - II функционального класса со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

3.

Стенокардия напряжения I - II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста

2 - 4 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

4.

Стенокардия напряжения I - IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста

2 - 4 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

5.

Артериальная гипертония 1 - 3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

6.

Легочная гипертензия I - II функционального класса со стабильным течением

1 - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

7.

Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции

2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 1 - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям

8.

Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции

2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям

9.

ХСН I - III функционального класса, стабильное состояние

1 - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

10.

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии)

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

11.

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистириующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

12.

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

13.

Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)

1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год

14.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - пищевода Баррета)

1 раз в полгода

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год

15.

Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение

1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

16.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год

17.

Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит

1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

18.

Полипы (полипоз) желудка

1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

19.

Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение

1 раз в 6 месяцев, при отсутствии рецидива в течение 3 лет - 1 раз в 12 или 24 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям

20.

Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко

По рекомендации врача-онколога

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям

21.

Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции)

1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям

22.

Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения

По рекомендации врача-онколога

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года

23.

Рецидивирующий и хронический бронхиты

По рекомендации врача-пульмонолога

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям

24.

Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии

По рекомендации врача-пульмонолога

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год

25.

Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности

По рекомендации врача-пульмонолога

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям

26.

Состояние после перенесенного плеврита

По рекомендации врача-пульмонолога

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям

27.

Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов)

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога-иммунолога 1 раз в год

28.

Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения

29.

Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения

30.

Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек

не реже 1 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения

31.

Остеопороз первичный

1 раз в год или по рекомендации врача - акушера-гинеколога, врача-эндокринолога, врача-ревматолога

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача-эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям

32.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)

1 раз в 3 месяца

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям

33.

Инсулинозависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением

1 раз в 3 месяца

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в 12 месяцев

34.

Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода

1 - 2 раза в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год

35.

Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением

1 - 2 раза в год или по рекомендации врача-невролога

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год

36.

Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы

1 - 2 раза в год или по рекомендации врача-невролога

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год

37.

Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по истечении 6 месяцев после операции

1 - 2 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-невролога

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год

38.

Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%

2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача - сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70% и более)