Форма № 2 | ||||||||||||||
Наградной лист | ||||||||||||||
(вид награды) | ||||||||||||||
1. Фамилия, Имя, Отчество | ||||||||||||||
2. Должность, место работы* | ||||||||||||||
2.1. Звание | ||||||||||||||
3. Дата рождения | 4. Образование | |||||||||||||
(высшее, среднее профессиональное, среднее общее) | ||||||||||||||
5. Какими наградами Нижегородской области награжден(а) и даты награждений | ||||||||||||||
6. Стаж работы: общий | в отрасли | в последней занимаемой должности | ||||||||||||
7. Трудовая деятельность (сведения с последнего места работы): | ||||||||||||||
Месяц и год | Должность | Местонахождение организации | ||||||||||||
поступления | ухода | |||||||||||||
Сведения в пункте 7 соответствуют данным трудовой книжки | ||||||||||||||
М.П. (при наличии) | ||||||||||||||
(Должность, подпись, фамилия, инициалы) | ||||||||||||||
__________________
* должность в именительном падеже, место работы в родительном падеже без сокращений и аббревиатур
8. Характеристика (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)
(Должность руководителя организации) | ||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||
М.П. " " | года |
Документ получен из эталонного банка
данных правовой информации Губернатора
и Правительства Нижегородской области