Акт проверки №________
___________________________________________________
(наименование органа ведомственного контроля)
__________________________ "__" _____________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_______________________________
(время составления акта)
Вид проводимой проверки _______________________________________________
(плановая либо внеплановая, документарная либо выездная)
Регламент ведомственного контроля _______________________________________
_______________________________________________________________________
(реквизиты приказа органа ведомственного контроля, утвердившего регламент)
Дата и номер распоряжения (приказа) руководителя органа ведомственного контроля
_______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество и должность должностного лица (лиц) органа ведомственного контроля, проводившего (проводивших) проверку:
№ | Фамилия, имя, отчество | Должность |
Наименование проверяемой подведомственной организации, фамилия, имя, отчество и должность руководителя или уполномоченного им должностного лица подведомственной организации, присутствовавших при проведении проверки
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата, время, продолжительность и место проведения проверки ______________
____________________________________________________________________
Сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях трудового законодательства со ссылкой на соответствующие нормативные правовые акты