Положение
об областном акушерском Консилиуме
Областной акушерский консилиум - совещательный орган врачей смежных специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи женщине в части: коллегиального консультирования женщины, определения тактики дальнейшего наблюдения, методов обследования, лечения и родоразрешения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.
1. Цель создания
обеспечение своевременной и качественной медицинской помощи женщинам с экстрагенитальной патологией в период беременности, родов и послеродовый период.
2. Задачи Консилиума
1. постановка развернутого окончательного диагноза;
2. определение оптимальных методов диагностики;
3. определение тактики ведения пациентки с тяжелой экстрагенитальной патологией, времени и методе родоразрешения;
4. определение лечебной тактики у пациенток с послеродовой патологией;
5. определение способов реабилитации пациенток с экстрагенитальной патологией после завершения перенесенного тяжелого послеродового осложнения;
6. контроль за выполнением принятых лечебно-диагностических мероприятий.
3. Порядок работы Консилиума
Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии ЛПУ, инициативе куратора межрайонного перинатального центра, по просьбе больной или ее родственников.
В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами. Консилиум функционирует на базе ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко". Заседания консилиума проводятся не реже 1 раз в месяц в лекционном зале кафедры акушерства и гинекологии в последнюю среду месяца. Консилиум считается состоявшимся, если в заседании приняло участие более половины его постоянных членов. На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей.
В неотложных случаях Консилиум созывается по необходимости.
При невозможности транспортировки пациентки в силу тяжести ее состояния проводятся выездные заседания Консилиума.
Консилиум проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением ЛПУ.
Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума. При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.
Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра, рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациентки возлагается на членов Консилиума. Решения консилиума являются обязательными к исполнению для руководителей ЛПУ.
Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на руководителя ЛПУ.
В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарств, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой) руководитель ЛПУ (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации.
В случае отказа пациентки от выполнения решений Консилиум информирует пациентку о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет сама пациентка, о чем в первичной медицинской документации пациентка делает собственноручную запись.
Ответственность за проведение Консилиума возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области.
4. Порядок формирования Консилиума
Консилиум состоит из постоянных членов, председателя Консилиума, его заместителя и привлеченных членов консилиума из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения и департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода в зависимости от предполагаемой патологии.