Форма журнала
регистрации направлений на медицинскую реабилитацию больных,
направляемых в санаторно-курортные организации
за __________ 201_ г.
N п/п | Фамилия, имя, отчество больного | Возраст | Диагноз | Место работы, должность, профессия | Дата выдачи направления | Номер направления | Номер выданного листка нетрудоспособности | Подписи членов врачебной комиссии | Подпись больного |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Электронный текст документа
подготовлен ГК "Браво Софт и сверен по:
Эталонный банк данных правовой информации
Министерства здравоохранения Нижегородской области"
по состоянию на 18.05.2016