Мониторинг безопасности медицинских изделий
(Карта информирования о неблагоприятных событиях
(инциденте)/риске)
Дата заполнения карты: "___"___________ 20__ г.
Данные заполняющего карту:
Фамилия: ____________________
Имя: ________________________
Отчество: ___________________
Должность: __________________