О порядке согласования архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области (с изменениями на 26 мая 2023 года)

Министерство
градостроительной деятельности
и развития агломераций
Нижегородской области

Место штампа регистрации принятой заявки

ЗАЯВКА

О рассмотрении архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства и выдаче свидетельства о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области от (ФИО, полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы юридического лица) __________ ИНН __________ ОГРН в лице (для юридических лиц):

(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица), документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, кем, когда выдан).

Контактная информация: тел. ___________, адрес эл. почты __________, почтовый адрес __________

Прошу рассмотреть архитектурно-градостроительный облик объекта капитального строительства и выдать свидетельство о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства.

Кадастровый номер земельного участка, здания, строения, сооружения:

Номер ранее выданного свидетельства о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области (в случае внесения изменений):

Реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок и (или) объекты капитального строительства:

Адрес объекта капитального строительства/адресный ориентир:

Наименование объекта капитального строительства:

Функциональное назначение объекта капитального строительства:

Градостроительный план земельного участка:

Прилагаю документы (информацию, сведения, данные), необходимые для рассмотрения архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства и выдачи свидетельства о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области, в составе:

1)

2)

3)

...)

Свидетельство о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе.

Решение об отказе в приеме Заявки, о необходимости доработки архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства, выдаче свидетельства о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории Нижегородской области прошу представить лично в форме документа на бумажном носителе или направить на указанный почтовый адрес в форме документа на бумажном носителе.

Подпись

_________________________ (расшифровка подписи)

Дата