Недействующий

О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области (с изменениями на 22 марта 2016 года)

Приложение 5
к приказу МЗ НО
от 30.09.2015 N 3895



Протокол
ультразвукового исследования
в 1 триместре беременности



Дата исследования ____________________ N исследования _____________________

Ф.И.О. _______________________________ Возраст ____________________________

Первый день последней менструации ____ Срок беременности ____ нед. ____ дн.

Вид исследования: трансабдоминальный, трансвагинальный

В полости матки визуализируется плодное яйцо

вн. диаметром _______ мм, что соответствует _______ нед., с ________ плодом

Копчико-теменной размер плода _______ мм, соответствует _______ нед. ______

Бипариетальный размер головы  _______ мм, соответствует _______ нед. ______

Частота сердечных сокращений плода ___________ уд. в минуту

Толщина воротникового пространства ___________ мм

КСК в венозном протоке

Анатомия плода

Кости свода черепа ________________________________________________________

"Бабочка"          ________________________________________________________

Длина костей носа  _______ мм

Позвоночник

Желудок

Передняя брюшная стенка

Мочевой пузырь

Конечности

Желточный мешок: не визуализируется, визуализируется, диаметр __________ мм

Преимущественная локализация плаценты:

Структура хориона: ________________________________________________________

Особенности строения стенок матки:

Особенности придатков матки:

Визуализация: удовлетворительная/затруднена