Действующий

О внесении изменений в приказ министерства финансов Нижегородской области от 7 декабря 2012 года № 131

Приложение 1

Информация о заключенном контракте
(его изменении)

Коды

Форма по ОКУД

от " ____ " ________________ 2015 г.

Дата

Наименование заказчика

ИНН

КПП

Тип сведений

(первичные, измененные)

Источник финансирования контракта:

Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование (нужное указать)

наименование бюджета

вид внебюджетных средств

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

Изменение контракта

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта

(дата, номер, наименование документа (реквизиты документа), являющегося основанием для изменения условий контракта)

Дата заключения контракта

Номер контракта

Цена контракта в рублях

Код валюты контракта по ОКВ

Срок исполнения контракта

Номер извещения об осуществлении закупки

Номер реестровой записи

Раздел I. За счет бюджетных средств

Сумма контракта, рублей

Код
бюджетной
классификации Российской Федерации

на 20__ год

При мечание

Итого

Раздел II. За счет внебюджетных средств

Сумма контракта, рублей

Код классификации
операций сектора государственного управления Российской Федерации

на 20__ год

Итого

Раздел III. Объект закупки

№ п/п

Наименование объекта закупки

Код продукции по ОКПД

Единица измерения по ОКЕИ (условное обозначение)

Цена за единицу, рублей

Количество

Сумма, рублей

Итого

Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту

Место нахождения (место жительства)

№ п/п

Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)

Наименование страны

Код страны по ОКСМ

Aдрес

ИНН

КПП

Статус

Телефон (факс)

Руководитель или иное уполномоченное лицо

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" _____________ 20___ г.