Расчет
размера субсидии на реализацию мероприятия по развитию
регионального интегрированного центра
(Региональный Интегрированный Центр -
Нижегородская область)
_________________________________________________________
(полное наименование организации)
ИНН ___________________ Р/счет ____________________________
в ________________________________________________________
(наименование банка)
БИК ___________________ Кор. счет _________________________
№ п/п | Предмет субсидирования (мероприятия) | Объем произведенных затрат (руб.) | Объем запрашиваемой субсидии | № и дата контракта или иного документа | Наименование контрагента с указанием ИНН |
1. | |||||
2. | |||||
ИТОГО: | |||||
Руководитель организации _____________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ года
М.П.
_____________________________________________________________________
(должность ответственного сотрудника от министерства промышленности
и инноваций Нижегородской области)
_____________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ года
М.П.