Действующий

О Порядке уведомления представителя нанимателя о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) государственными гражданскими служащими Нижегородской области, представителем нанимателя для которых является Губернатор Нижегородской области (с изменениями на 5 марта 2021 года)

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
     к Порядку уведомления представителя нанимателя
     о намерении выполнять иную оплачиваемую
     работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)
     государственными гражданскими служащими
     Нижегородской области, представителем нанимателя
     для которых является Губернатор Нижегородской области
(Гриф изложен в новой редакции распоряжением Губернатора Нижегородской области от 05.03.2021 № 235-р
 - см.
предыдущую редакцию)


Форма


__________________________________
(должность, инициалы, фамилия
представителя нанимателя)
от __________________________________
(должность, подразделение, орган
__________________________________
исполнительной власти Нижегородской
__________________________________
области, инициалы, фамилия)

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)


В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я,__________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________,

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы Нижегородской области _________________________________________

 (наименование замещаемой должности)

______________________________________________________________

намерен(а) выполнять

(выполняю)  с                "__"_____20__ по "__"_____20__

оплачиваемую деятельность:

(указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная

оплачиваемая работа (трудовой договор по совместительству, гражданско-правовой договор

(авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.));
полное наименование организации

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя или физического лица),

с которой (которым) будет заключен (заключен) договор
о выполнении иной оплачиваемой работы и

ее (его) адрес, предполагаемый (установленный) режим
рабочего времени; характер выполняемой работы

(педагогическая, научная, творческая или иная деятельность); наименование должности, основные

обязанности (содержание обязательств); условия оплаты труда

(стоимость услуг и т.п.); иные сведения, которые
гражданский служащий считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии):


копия документа, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.))


Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"___"________20__ г.       ________

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ознакомлен

(должность, фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу)

(дата, подпись)


Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений об осуществлении иной оплачиваемой деятельности государственными гражданскими служащими Нижегородской области


Дата регистрации уведомления                   "____"___________20__ г.


(фамилия, инициалы государственного гражданского служащего Нижегородской области, зарегистрировавшего уведомление)

(подпись государственного гражданского служащего Нижегородской области, зарегистрировавшего уведомление)