В администрацию города Нижнего Новгорода | |
От: | |
(наименование застройщика) | |
(фамилия, имя, отчество - для граждан, | |
полное наименование организации - для юридических лиц), | |
его почтовый индекс и адрес) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства
(ненужное зачеркнуть)
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией) |
, |
расположенного по адресу: Нижегородская область, г. Нижний Новгород, район,
(полный адрес объекта капитального строительства) |
. |
При этом сообщаю следующие сведения об объекте капитального строительства:
Наименование показателя | Единица измерения | По проекту | Фактически |
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта | |||
Строительный объем - всего | куб. м | ||
в том числе надземной части | куб. м | ||
Общая площадь | кв. м | ||
Площадь встроенно-пристроенных помещений | кв. м | ||
Количество зданий | штук | ||
II. Нежилые помещения | |||
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, | |||
Количество мест | |||
Количество посещений | |||
Вместимость | |||
((иные показатели)) | |||
Объекты производственного назначения | |||
Мощность | |||
Производительность | |||
Протяженность | |||
((иные показатели)) | |||
Материалы фундаментов - III. Объекты жилищного строительства | |||
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
Количество этажей | штук | ||
Количество секций | секций | ||
Количество квартир - всего | штук/кв. м | ||
в том числе: | |||
1-комнатные | штук/кв. м | ||
2-комнатные | штук/кв. м | ||
3-комнатные | штук/кв. м | ||
4-комнатные | штук/кв. м | ||
более чем 4-комнатные | штук/кв. м | ||
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) | кв. м | ||
Материалы фундаментов - | |||
Материалы стен - | |||
Материалы перекрытий - | |||
Материалы кровли - | |||
IV. Стоимость строительства | |||
Стоимость строительства объекта - всего | тыс. рублей | ||
в том числе строительно-монтажных работ | тыс. рублей | ||
Дополнительно сообщаю:
Сведения о земельном участке: | ||||||||||||||||||
(ОКАТО, кадастровый номер, условный номер, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение, квартира) | ||||||||||||||||||
Сведения о градостроительном плане земельного участка (или в случае строительства, реконструкции линейного объекта, проекте планировки территории и проекте межевания территории): | ||||||||||||||||||
(Номер документа, дата документа, наименование органа выдавшего документ, номер акта об утверждении документа, дата акта об утверждении документа) | ||||||||||||||||||
Сведения о разрешении на строительство: | ||||||||||||||||||
(Номер документа, дата документа) | ||||||||||||||||||
Сведения о заключении органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора): | ||||||||||||||||||
(Наименование территориального органа Ростехнадзора выдавшего заключение, номер заключения, дата выдачи) | ||||||||||||||||||
Приложение: | пакет документов на | листах | ||||||||||||||||
(должность подписывающего лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
“ | ” | 20 | г. | |||||||||||||||
М.П.
Исполнитель: | |
Конт. тел.: |