Действующий

Об утверждении Алгоритма оказания медицинской помощи больным в условиях санаторно-курортных организаций (долечивание) (с изменениями на 26 февраля 2016 года)

     




Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 10 апреля 2015 г. N 1440

     

Алгоритм
оказания медицинской помощи (долечивания) застрахованных
граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных
организаций Нижегородской области  

(в ред. приказа министерства здравоохранения области от 26.02.2016 № 602)

1. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу внутримозгового кровоизлияния.

Модель пациента:

Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние

Код по МКБ-10: 161

Фаза: ранний восстановительный период

Условие оказания: Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях

Лечение из расчета 18 дней

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота предоставления

ЭКД <***>

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

6

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

6

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

6

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

3

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

6

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

3

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

3

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

6

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

6

А02.12.001

Исследование пульса

1

6

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

18

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1,1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1,1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1,1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1,1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,1

1,1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,01

1,1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,01

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,02

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,01

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,01

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,01

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

0,01

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,01

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО

0,3

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи

0,6

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,6

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,6

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

1,1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,01

1

А25.18.001

Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы

1

18

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы

1

18

А13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,1

1

А13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,3

1

А13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,3

1

А13.23.004

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

0,1

1

А13.23.005

Медико-логопедические процедуры при афазии

0,7

6

А13.23.006

Медико-логопедические процедуры при дизартрии (повтор)

0,3

6

А13.30.005

Психотерапия

0,3

1

А13.30.005.001

Арттерапия

0,1

2

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

6

А01.02.003

Пальпация мышц

1

3

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

0,6

12

А19.23.002.004

Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц

0,5

12

А19.23.002.005

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

0,3

6

А19.23.002.006

Лечебная физкультура при дисфагии

0,3

6

А19.31.006.002

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,5

10

А19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

0,3

10

А.19.23.002.008

Терренкур (лечение ходьбой)

0,9

16

А19.31.006

Механотерапия

0,7

16

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,6

8

А17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,2

8

А22.31.002

Воздействие излучением видимого диапазона

0,2

8

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

6

В01.015.02

Консультация кардиолога

0,1

1

     
Медикаментозное лечение

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДЦ <**>

ЭКД <***>

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты

Парацетамол

0,5

1 г

5 г

Диклофенак

0,3

75 мг

750 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

Карбамазепин

0,3

600 мг

6000 мг

Анксиолитики (транквилизаторы)

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

0,3

1 мг

18 мг

Прочие средства (реабилитация)

Бетагистин

0,3

32 мг

576 мг

Пирацетам

0,1

1000 мг

18000 мг

Винпоцетин

0,1

15 мг

270

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

0,01

75 мг

1500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

Периндоприл

0,2

5 мг

90 мг

Каптоприл

0,2

100 мг

1800 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

720 мг

Гипотензивные средства

Верапамил

0,3

240 мг

4320 мг

Противоаритмические средства

Бисопролол

0,6

5 мг

90 мг

Метопролол

0,3

50 мг

900 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

Магния сульфат

0,1

2,5 г

15 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Антациды и другие противоязвенные средства

Омепразол

0,1

20 мг

360 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

0,05

24 ЕД

432 ЕД

Антибиотики

Цефтриаксон

0,01

1 г

7 г

     
ЛФК

ЛФК:

Тренажеры

0,3

12

Групповые занятия

0,2

12

Индивидуальные занятия

0,6

10

Механотерапия

0,6

12

Логопедические занятия

0,1

6

     
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аромафитотерапия

0,6

8

Аэроинотерапия

0,7

8

Ингаляции

0,1

6

Массаж

0,6

8

Магнитотерапия

0,1

8

Электростимуляция

0,1

8

2. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу инфаркт мозга.

Модель пациента: