Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя, а по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо в год. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1. На 2015 год:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию - 0,337 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,318), за счет средств областного бюджета 0,019 вызова на 1 жителя;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 3,0 посещений на 1 жителя (федеральный норматив - 2,9), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2,3 посещений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 2,3), за счет средств областного бюджета - 0,7 посещения на 1 жителя (федеральный норматив - 0,6);
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями - 2,11 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя (федеральный норматив -2,15), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,95 обращений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 1,95), за счет средств областного бюджета - 0,16 обращений на 1 жителя (федеральный норматив - 0,2);
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС - 0,5 посещений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,5);
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,66 пациенто-дней на 1 жителя (федеральный норматив - 0,675), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,56 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,56), за счет средств областного бюджета - 0,1 пациенто-дней на 1 жителя (федеральный норматив - 0,115);
е) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,191 случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя (федеральный норматив - 0,193), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,174 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,172), за счет средств областного бюджета - 0,019 случаев госпитализации на 1 жителя (федеральный норматив - 0,021), в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС койко-дня на 1 застрахованное лицо - 0,0295 (федеральный норматив - 0,033);
(Подпункт "е" в ред. постановления Правительства области от 03.12.2015 № 785 - см.предыдущую редакцию)
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,096 койко-дней на 1 жителя (федеральный норматив - 0,092).
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе составляет - 0,0041 случая госпитализации на 1 жителя (федеральный норматив - 0,0041).
2. На плановый период 2016 и 2017 годов:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 - 2017 годы - 0,337, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив - 0,318), за счет областного бюджета - 0,019 вызова на 1 жителя;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) на 2016 год - 2,95 посещений на 1 жителя, на 2017 год - 2,98 посещений на 1 жителя (федеральный норматив - на 2016 год - 2,95, на 2017 год - 2,98), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 2,35 посещений на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,38 посещений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 2,35, на 2017 год - 2,38), за счет средств областного бюджета на 2016 год - 0,6 посещения на 1 жителя, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,6, на 2017 год - 0,6);
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на 2016 год - 2,18 обращений, на 2017 год - 2,18 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 2,18, на 2017 год - 2,18), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 1,98 обращений на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 1,98 обращений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 1,98 на 2017 год - 1,98), за счет средств областного бюджета на 2016 год - 0,2 обращений на 1 жителя, на 2017 год - 0,2 обращений на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,2 на 2017 год - 0,2);
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 0,56 посещений на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещений на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 0,56, на 2017 год - 0,6);
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - 0,675 пациенто-дней на 1 жителя, на 2017 год - 0,675 пациенто-дней на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,675, на 2017 год - 0,675), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 0,56 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,56 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 0,56, на 2017 год - 0,56), за счет средств областного бюджета на 2016 год - 0,115 пациенто-дней на 1 жителя, на 2017 год - 0,115 пациенто-дней на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,115, на 2017 год - 0,115);
е) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,193 случаев госпитализации, на 2017 год - 0,193 случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,193, на 2017 год - 0,193), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 0,172 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,172 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 0,172, на 2017 год - 0,172), за счет средств областного бюджета на 2016 год - 0,021 случаев госпитализации на 1 жителя, на 2017 год - 0,021 случаев госпитализации на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,021, на 2017 год - 0,021), в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив на 2016 год - 0,039, на 2017 год - 0,039);
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,092 койко-дней на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дней на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,092, на 2017 год - 0,092).
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе на 2016 год составляет - 0,0047 случая госпитализации на 1 жителя, на 2017 год- 0,005 случая госпитализации на 1 жителя (федеральный норматив на 2016 год - 0,0047, на 2017 год - 0,005).
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
При формировании Программы территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи рассчитаны исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи с учетом реструктуризации (оптимизации) сети медицинских организаций, особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Нижегородской области с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с применением коэффициентов для медицинских организаций 1 уровня от 0,57 до 0,68, для медицинских организаций 2 уровня от 0,74 до 0,99, для медицинских организаций 3 уровня от 1,00 до 1,33. (Абзац одиннадцатый изложен в новой редакции постановлением Правительства области от 27.05.2015 № 326 -см.предыдущую редакцию)
Государственные задания, включающие установленные объемы медицинской помощи по Программе, финансируемой за счет средств областного бюджета, утверждаются министерством здравоохранения Нижегородской области.
Государственные задания, включающие установленные объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, утверждаются комиссией по разработке Территориальной программы ОМС Нижегородской области с применением дифференцированных нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо, учитывая этапы оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Иные показатели государственных заданий определяются в соответствии с положениями настоящей Программы.