Об утверждении Временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом реализации права на выбор медицинской ...(с изменениями на 10 сентября 2014 года)

Приложение 5
к Временному Порядку
учета прикрепления граждан, застрахованных
по обязательному медицинскому страхованию,
к медицинским организациям с учетом реализации
прав граждан на выбор медицинской организации
при оказании медицинской помощи в рамках Программы
государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи

Сведения

об открепленных застрахованных лицах в связи с подачей

ими заявления о выборе другой МО, а также умерших,

которые ранее были прикреплены к данной МО

___________________________________________
(наименование МО)

Руководитель СМО                      подпись                        Ф.И.О.

М.П.

Электронный текст документа
подготовлен ГК "Браво Софт и сверен по:
Эталонный банк данных правовой информации
Министерства здравоохранения Нижегородской области"
по состоянию на 07.11.2014