Журнал учета проверок граждан,
проводимых органом муниципального контроля
__________________________________
(дата начала ведения Журнала)
________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
Ответственное лицо: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), ответственного за ведение Журнала учета проверок)
Подпись: ______________________________________________
М.П.
СВЕДЕНИЯ О ПРОВОДИМЫХ ПРОВЕРКАХ
1 | Дата начала и окончания проверки | |
2 | Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) гражданина | |
3 | Адрес места жительства гражданина | |
4 | Адрес места нахождения объекта | |
5 | Дата и номер распоряжения администрации города Нижнего Новгорода о проведении проверки | |
6 | Цель, задачи и предмет проверки | |
7 | Вид проверки (плановая или внеплановая): для плановой проверки - ссылка на ежегодный план проведения проверок; для внеплановой выездной проверки - реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек; реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы муниципального контроля | |
8 | Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения гражданину | |
9 | Выявленные нарушения требований, установленных муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления муниципального образования город Нижний Новгород, а также требований, установленных федеральными законами, законами Нижегородской области в области сохранности автомобильных дорог (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, допустившее его лицо) | |
10 | Фамилия, имя, отчество муниципального инспектора или муниципальных инспекторов, проводившего (их) проверку | |
11 | Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки | |
12 | Подписи муниципального инспектора или муниципальных инспекторов, проводившего (их) проверку |