ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в Реестр информационных систем
администрации города Нижнего Новгорода*
Я,_________________________________________________________,
ФИО руководителя отраслевого (функционального) структурного подразделения, территориального органа администрации города Нижнего Новгорода
Прошу зарегистрировать информационную систему/актуализировать сведения об информационной системе ________________________________________
Сведения об операторе информационной системы
Наименование отраслевого (функционального) структурного подразделения, территориального органа администрации города Нижнего Новгорода____________
________________________________________________________________________
Адрес________________________________________________________
Индекс, область, город, ул., дом
Тел. иииииииииииииииииии
Факс иииииииииииииииииии
E-mail ииииииииииииииииииииииииииииииииии
Ответственный за эксплуатацию информационной системы:_____________________
(ФИО, телефон)
Руководитель структурного подразделения администрации города Нижнего Новгорода _______________________________________________________________
(ФИО, подпись, дата)
М.П.
* - оформляется на общем бланке структурного подразделения администрации города - оператора информационной системы