Об организации оказания медицинской помощи
больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением
мозгового кровообращения на территории Нижегородской области

(с изменениями на 16 октября 2015 года)
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 декабря 2015 года № 5162

_______________________________________________________________________________

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.2013 № 3305;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.10.2014 № 2482;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.05.2015 № 1847;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.07.2015 № 3255;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.08.2015 № 3530;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.10.2015 № 4050

------------------------------------------------------------------------

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области, во исполнение приказов министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15.11.2012 № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области (приложение 1).

1.2. Перечень состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения (приложение 2).

1.3. Перечень состояний, требующих проведения тромболизиса (приложение 3).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. обеспечить выполнение требований п 1.1, 1.2, 1.3 настоящего приказа с 01.07.2013;

2.2. внести изменения в локальные приказы по порядку организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в зоне обслуживания подведомственных учреждений здравоохранения, при необходимости, в положения о первичных сосудистых отделениях (региональных сосудистых центрах) и должностные инструкции сотрудников первичных сосудистых отделений (региональных сосудистых центров);

2.3. ознакомить медицинский персонал подведомственных учреждений здравоохранения с настоящим приказом и изменениями, проведенными в соответствии с п. 2.2 настоящего приказа;

2.4. в исключительных случаях при наличии объективных обстоятельств, препятствующих:

2.4.1. доставке больных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (добровольный отказ больного от перевода, невозможность своевременной доставки больного в связи с загруженностью дороги, угроза ухудшения или внезапное ухудшение состояния больного при транспортировке) с диагнозами и состояниями, указанными в приложении 2 к Приказу, доставлять в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных общесоматических стационаров;

2.4.2. госпитализации больных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (отсутствие свободных мест, развитие острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в стационаре при лечении других заболеваний, препятствующих переводу, и т.д.), направить и при наличии показаний госпитализировать (продолжать лечение) с диагнозами и состояниями, указанными в приложении 2 Приказа, в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных общесоматических стационаров;

2.4.3. оплата лечения указанной категории больных будет осуществляться страховыми медицинскими организациями после экспертизы каждого такого случая по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области по тарифу на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по профилю койки "кардиологические для больных с инфарктом миокарда", "кардиологические для больных с инфарктом миокарда с оказанием реаниматологической помощи", "неврологические с нарушением мозгового кровообращения", "неврологические с нарушением мозгового кровообращения с оказанием реаниматологической помощи.

(пункт 2.4 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения области от 15.05.2015 № 1847 - см. предыдущую редакцию)

2.5. не допускать перегрузку первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и своевременно осуществлять перевод больных на этапы реабилитационной и паллиативной помощи. (пункт 2.5 введен приказом министерства здравоохранения области от 15.05.2015 № 1847)

3. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 17.12.2012 № 2984 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области" (в редакциях).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.

Министр А.В.Карцевский