О внесении изменений в региональную программу модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174

     
     ПРИЛОЖЕНИЕ
     к постановлению Правительства
     Нижегородской области
     от 29 января 2014 года № 36


     "ПРИЛОЖЕНИЕ 7
     к Программе модернизации здравоохранения
     Нижегородской области на 2011-2013 годы

     

     ПОДПРОГРАММА
     СТРОИТЕЛЬСТВА И ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ В 2013-2016 ГОДЫ
     ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА 150 КОЕК ПО ПРОСПЕКТУ
     ЦИОЛКОВСКОГО ДОМ 89 Г.ДЗЕРЖИНСКА
     (далее - Подпрограмма)

     Паспорт Подпрограммы

2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

2.1. Характеристика акушерского коечного фонда.

Акушерский коечный фонд в Нижегородской области по состоянию на 1 января 2014 года представлен в таблице.

     Характеристика учреждений родовспоможения

Динамика структуры коечного фонда учреждений родовспоможения представлена в таблице (кол-во коек/функция).

*С учетом повышения рождаемости

К 2016 году планируется перепрофилирование 53 коек  для беременных и рожениц в учреждениях 1 группы в койки патологии беременных и развертывание 30 коек сестринского ухода при межрайонных перинатальных центрах.

2.2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным.

В настоящее время медицинская помощь при родовспоможении в Нижегородской области осуществляется в 3 этапа:

1 этап: в муниципальных образованиях доврачебная помощь беременной женщине оказывается в ФАП, врачебная помощь - в акушерско-гинекологическом кабинете (отделении) ЦРБ и кабинете врача общей практики; роды при низкой степени перинатального риска принимаются в акушерском отделении ЦРБ. В городских округах женщина наблюдается в женской консультации; при любой степени перинатального риска женщина поступает в городской родильный дом по месту жительства. Всего учреждений родовспоможения 1 группы в регионе по состоянию на 1 января 2014 года - 33. В восьми районах области с целью обеспечения доступности медицинской помощи акушерские койки перепрофилированы в койки сестринского ухода для беременных и рожениц.

За период 2010-2012 годов в маломощных акушерских стационарах с учетом низкого числа родов, плеча доставки до межрайонного перинатального центра не более 1 часа 29 коек для беременных и рожениц в 8 учреждениях перепрофилированы в койки сестринского ухода за беременными, 17 коек в двух учреждениях сокращены.

В период 2013-2014 годов будет продолжена централизация данного вида помощи путём сокращения коек для беременных и рожениц в 16 маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 200,0), количеством родов менее 200 в год, с одновременным увеличением мощности перинатальных центров.

2 этап: в муниципальных образованиях беременные женщины средней степени перинатального риска родоразрешаются в межрайонных перинатальных центрах. В регионе функционирует 10 межрайонных перинатальных центров на функциональной основе. Всего по состоянию на 1 января 2014 года развернуто в межрайонных перинатальных центрах 602 койки для беременных и рожениц (76,8% от общего числа коек данного профиля) и 450 коек патологии беременности (71%).

В 2014 году планируется создать дополнительно два межрайонных перинатальных центра на базе акушерских отделений ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" суммарной мощностью 37 коек.

3 этап: беременные женщины высокой степени перинатального риска направляются в акушерское отделение на 200 коек, при многопрофильной больнице ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Нижний Новгород", выполняющее роль учреждения 3 группы. В настоящее время учреждение относится ко второй группе учреждений родовспоможения. Здание акушерского корпуса 1986 года постройки, в настоящее время по набору помещений и площадей не соответствует рекомендуемой структуре регионального перинатального центра.

Этапность оказания медицинской помощи новорожденным:

1 этап - первичная медицинская помощь оказывается в родильном доме по месту жительства.

2 этап - госпитализация детей в муниципальных образованиях осуществляется в детские отделения ЦРБ, в городских округах - в детские больницы и профильные детские отделения;

3 этап - в тяжелых случаях неонатальная бригада санитарной авиации транспортирует ребенка в отделение реанимации новорожденных ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" или ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г.Нижнего Новгорода".

К 2015 году планируется ввести в эксплуатацию Дзержинский перинатальный центр на 150 коек (далее - Центр), являющийся по проекту учреждением родовспоможения третьей группы.

Всего в Нижегородской области в учреждениях родовспоможения 1 группы в 2012 году зарегистрировано 6 576 родов, что составляет 17,4% от общего их числа, в учреждениях второго уровня - 25 823 (68,4%), в акушерском отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" 5 376 родов (14,2%).