О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 13 декабря 2007 года № 475

В комиссию Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан
от_________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________________________

(наименование должности заявителя на момент увольнения)

______________________________________________
Домашний адрес____________________________
__________________________________________,
телефон____________________________________

Дата рождения______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.

Трудовую пенсию по _________________________________________________

     (вид пенсии)

получаю в_____________________________________________________________

     (наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)

с ___________________________________ по ______________________________.

(дата первоначального назначения трудовой пенсии)

При замещении государственной должности, должности государственной гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной должности, должности муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в министерство социальной политики Нижегородской области.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

______________________________________________________________________

(наименование кредитного учреждения)

филиал № _____________________ на л/с __________________________________

на имя ______________________________________________________________.

     (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и пенсии за умершего (погибшего) родителя, замещавшего государственную должность Нижегородской области либо должность государственной гражданской службы Нижегородской области" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность, должность государственной гражданской службы __________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________.

     (наименование органа государственной власти)

Стаж государственной службы составляет ________ лет.

К представлению прилагаются:

1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.

2. Справка о периодах замещения государственных должностей и должностей государственной гражданской службы Нижегородской области, других периодов службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет.

3. Подлинники документов (трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет, и их копии.

4. Справка о среднемесячном заработке.

5. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа государственной власти.

6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.

7. Копия титульного листа сберегательной книжки.

8. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, его возраст и место жительства.

9. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя.