Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Нижегородской области, основанных на данных медицинской статистики.
Программа включает в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальная программа ОМС), установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Программа включает в себя:
1. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи (раздел II Программы).
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III Программы).
3. Финансовое обеспечение Программы (раздел IV Программы), включая:
3.1. Виды бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.2. Виды бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
3.3. Виды бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета.
4. Нормативы объема медицинской помощи (раздел V Программы).
5. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, структура тарифов на оплату медицинской помощи (раздел VI Программы).
6. Порядок и условия предоставления медицинской помощи (раздел VII Программы), включая:
6.1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача с учетом согласия врача.
6.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Нижегородской области.
6.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
6.4. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов.
6.5. Условия предоставления медицинской помощи, в том числе:
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
6.6. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы.
6.7. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.
7. Критерии доступности и качества медицинской помощи (раздел VIII Программы).
8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы (раздел IX Программы).
9. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел X Программы).
10. Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (раздел XI Программы).
11. Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (раздел XII Программы).