Об утверждении порядка предоставления субсидий отдельным категориям граждан на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации в Республике Карелия

В Отделение по работе с гражданами государственного казенного учреждения социальной защиты Республики Карелия "Центр социальной работы Республики Карелия"

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающего по адресу:

__________________________________

__________________________________

__________________________________,

(наименование документа, удостоверяющего личность гражданина)

серия ______________ N _____________,

выдан ____________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

__________________________________

__________________________________

__________________________________,

код подразделения __________________,

_____________________ года рождения,

СНИЛС ___________________________,
телефон ___________________________,

адрес электронной почты _____________

(при наличии)

Заявление

Прошу предоставить субсидию на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ земельного участка, расположенного по адресу: ___________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации на основании договора от "___" _________ 20__ г. N _______, заключенного с _____________________________________________________

_________________________________________________________________.

В соответствии с настоящим заявлением я:

даю согласие на осуществление в отношении меня проверок соблюдения порядка, целей и условий предоставления субсидии и на обработку в этих целях моих персональных данных;

обязуюсь использовать средства субсидии в целях и в соответствии с порядком внесения платы, установленным пунктом 13 типовой формы договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации (приложение N 8 к Правилам подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13 сентября 2021 года N 1547);

обязуюсь не позднее следующего дня сообщать в

__________________________________________________________________

(наименование отделения по работе с гражданами ГКУ СЗ РК "Центр социальной работы Республики Карелия")

о любом изменении обстоятельств, с которыми связано мое право на предоставление субсидии, до принятия им решения по настоящему заявлению.

Подтверждаю, что ознакомлен с порядком предоставления субсидии, а также с обязанностью осуществить возврат полученных в связи с ее предоставлением денежных средств при наличии следующих оснований:

отсутствие права на предоставление субсидии на момент подачи заявления;

утрата права на предоставление субсидии в период с момента оформления свидетельства до принятия решения о предоставлении субсидии;

нецелевое расходование субсидии. Я уведомлен о том, что:

в случае выявления основания для возврата субсидии указанные денежные средства подлежат возврату мной в бюджет Республики Карелия в течение 7 дней со дня получения соответствующего требования отделения по работе с гражданами ГКУ СЗ РК "Центр социальной работы Республики Карелия";

при невыполнении требования отделения по работе с гражданами ГКУ СЗ РК "Центр социальной работы Республики Карелия" о возврате средств субсидии в указанный срок они будут взысканы в судебном порядке.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________.

"___" _________ 20__ г.

____________
(подпись)

____________________________
(расшифровка подписи)

Заявление и документы согласно перечню приняты

"___" _________ 20__ г.

__________________________________________
(должность лица, принявшего заявление и документы)

______________________
(подпись)

_________________________
(расшифровка подписи)