Об утверждении Административного регламента Министерства образования и спорта Республики Карелия по предоставлению государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей" (утратил силу на основании приказа Министерства образования и спорта Республики Карелия от 24 ноября 2023 года N 1337)

Форма заявления о предоставлении государственной (муниципальной) услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

кому: _____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления)

от кого:

__________________________________________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

__________________________________________________________________________

(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

__________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты уполномоченного лица)

__________________________________________________________________________

(данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной (муниципальной) услуги
"Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии с приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

__________________________________________________________________________

наименование региональной спортивной федерации по соответствующему виду спорта, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи <2>

представляет документы кандидата

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии))

дата рождения _____________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата ________________________

__________________________________________________________________________

--------------------------------

<2> При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации, и наименование общероссийской спортивной федерации.

адрес регистрации по месту жительства _______________________________________

на присвоение квалификационной категории <3>
"__________________________________________"

Действующая категория или звание кандидата <4> ______________________________

Наименование вида спорта
__________________________________________________________________________

Приложение:
__________________________________________________________________________

документы, которые представил заявитель

_____________________
наименование должности

___________________
подпись

_______________________________
фамилия и инициалы уполномоченного лица организации, направляющей представление

Дата ___________________________

--------------------------------

<3> Спортивный судья первой категории, Спортивный судья второй категории, Спортивный судья третьей категории.

<4> Укажите категорию или звание кандидата на момент подачи заявления: Спортивный судья третьей категории, Спортивный судья второй категории, Мастер спорта России международного класса, Мастер спорта России, Гроссмейстер России