В отделение по работе с гражданами | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
от ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) Проживающий(ая) по адресу: | |||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||
Серия, номер | Дата выдачи | ||||||||
Кем выдан | |||||||||
Дата рождения | |||||||||
Место рождения | |||||||||
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда Республики Карелия". К заявлению прилагаю следующие документы: | |||||||||
N п/п | Наименование документа, прилагаемого к заявлению в соответствии с Положением о порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда Республики Карелия" | Количество листов | Примечание | ||||||
В случае принятия решения об отказе в присвоении звания "Ветеран труда Республики Карелия" решение об отказе в присвоении звания прошу направить: | |||||||||
по адресу: _____________________________________________; | |||||||||
иным способом ________________________________________. | |||||||||
В случае принятия решения о присвоении звания "Ветеран труда Республики Карелия" прошу известить о получении удостоверения "Ветеран труда Республики Карелия" следующим образом: | |||||||||
по телефону: ____________________________________________; | |||||||||
иным способом _________________________________________. | |||||||||
_____________________ | _____________________ | ||||||||
"___" ______________ 20__ г. | |||||||||
Расписка-уведомление | |||||||||
Заявление и документы гр. _______________________________________ | |||||||||
принял специалист _____________________________________________ | |||||||||
Регистрационный N _______________ "___" ___________ 20__ г. | |||||||||