Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

Отделение по работе с гражданами в
__________________________________________________________
(населенный пункт - город/район)
Государственного казенного учреждения социальной защиты Республики Карелия
"Центр социальной работы Республики Карелия"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

от ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________________________,
проживающий(ая) по адресу:
адрес места жительства ___________________________________________________
_______________________________________________________________________,
адрес места пребывания __________________________________________________
_______________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания ______________________________________
_______________________________________________________________________,
номер телефона __________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Место рождения

Срок действия документа

Для назначения пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха представляю следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

Прошу перечислять пособие на проведение летнего оздоровительного отдыха через:

Отделение почтовой связи

Кредитную организацию

Полное наименование кредитной организации ________________________

________________________________________________________________________
Номер счета _____________________________________________________________

Прошу уведомить о принятом решении следующим способом (нужное отметить):

почтовым отправлением по адресу: _________________________________;

через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг;

посредством личного кабинета на Региональном портале;

посредством личного кабинета на портале Министерства.

Мною получены разъяснения положений, содержащихся в пунктах 5-5.2, 5.4 и 5.5 статьи 30.5 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ "О национальной платежной системе", предусматривающих использование национальных платежных инструментов при осуществлении выплаты и доставки социальных выплат.

____.____. 20__

_______________
подпись

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)

Заявление и документы гр. ________________________________________________
принял специалист _______________________________________________________
Регистрационный N ________________________ "___" __________ 20__ г.