Форма согласия на обработку персональных данных | ||
Администрация Главы Республики Карелия 185035, г. Петрозаводск, просп. Ленина, 19 от ______________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес гражданина, тип основного документа, удостоверяющего его личность, серия и номер основного документа, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, контактные телефоны) | ||
Согласие на обработку персональных данных | ||
Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я, ______________________________ _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество) 1) в целях реализации отношений, связанных с рассмотрением моей кандидатуры для награждения государственной наградой Республики Карелия в порядке, установленном Положением о порядке представления к награждению государственными наградами Республики Карелия, награждения, отмены решений о награждении, вручения и ношения государственных наград Республики Карелия, утвержденным Указом Главы Республики Карелия от 29 декабря 2018 года N 102 "О мерах по реализации Закона Республики Карелия "О государственных наградах Республики Карелия" (далее - Положение), обработкой и направлением моих персональных данных в соответствии с Положением, даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в указанных целях в соответствии с Положением; 2) в случае награждения меня государственной наградой Республики Карелия, в целях освещения подведомственным Администрации Главы Республики Карелия (далее - Администрация) автономным учреждением Республики Карелия "Информационное агентство Республики Карелия" (далее - Информагентство) в средствах массовой информации и в социальных сетях факта моего награждения государственной наградой Республики Карелия, трудового пути, заслуг и иных сведений, связанных с награждением, ______________________ (даю/не даю) свое письменное согласие на обработку в указанных целях моих персональных данных: указанных в наградном листе, оформленном на меня при представлении к государственной награде Республики Карелия в соответствии с Положением (далее - наградной лист); контактных телефонов; при этом даю согласие на ознакомление Администрацией уполномоченных работников Информагентства с наградным листом, при необходимости - на передачу в Информагентство копии характеристики на меня, содержащейся в наградном листе, и информации обо мне в составе: фамилия, имя, отчество, контактные телефоны, место и адрес работы или осуществления общественной деятельности, занимаемая должность, для организации и выполнения в соответствии с требованиями законодательства работы по освещению в средствах массовой информации и в социальных сетях факта моего награждения государственной наградой Республики Карелия, трудового пути, заслуг и иных сведений, связанных с награждением. Настоящее согласие не является согласием Информагентству на выпуск конкретного материала обо мне и (или) с моим участием в средствах массовой информации и в социальных сетях, если наличие данного согласия требуется в соответствии с законодательством. Обработке подлежат только те персональные данные, которые соответствуют целям их обработки. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Общее описание используемых Администрацией способов обработки персональных данных: информация, которая может быть создана в электронном виде, находится в информационной системе персональных данных Администрации; информация на бумажных носителях. Согласие дается на период, необходимый для достижения целей, указанных в настоящем согласии. После достижения целей, указанных в настоящем согласии, или после наступления обстоятельств, делающих невозможным дальнейшее достижение указанных целей, хранение персональных данных осуществляется в течение срока, установленного для хранения соответствующих документов. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать данное согласие путем подачи письменного заявления на имя руководителя Администрации, если иное не установлено федеральным законом. | ||
"___" ___________ 20__ г. | _____________/ __________________ (подпись) (расшифровка) | |