ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении государственной услуги
______________________________________________
(наименование Организации)
______________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя
(представителя заявителя)
______________________________________________
почтовый адрес (при необходимости)
______________________________________________
(контактный телефон)
______________________________________________
(адрес электронной почты)
______________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность)
______________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
сообщаю об отказе в предоставлении государственной услуги _________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
на ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование дополнительной общеобразовательной программы)