Форма
В _________________________________________________
(наименование центра социальной поддержки)
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающей по адресу:
___________________________________________________
(адрес места жительства (пребывания) в соответствии
___________________________________________________
с документом, удостоверяющим личность)
___________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность ___________
___________________________________________________
(серия, номер)
Выдан _____________________________________________
Дата выдачи _______________________________________
Контактный телефон ________________________________
Электронная почта (e-mail) ________________________
Заявление об оказании государственной социальной помощи на основании
социального контракта
Прошу оказать мне (моей семье) государственную социальную помощь на
основании социального контракта на реализацию следующего мероприятия,
предусмотренного программой социальной адаптации
___________________________________________________________________________
(указать цель мероприятия)
Указать, есть ли необходимость в прохождении дополнительного
профессионального обучения или дополнительного профессионального
образования
┌══‰