ПРОТОКОЛ вручения памятного знака Правительства Хабаровского края "За особые заслуги в области культуры" и удостоверения к нему
__________________ "___" _____________ 20__ г.
(место вручения) (дата вручения)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, вручившего памятный знак
Правительства Хабаровского края "За особые заслуги в области культуры и
удостоверение к нему)
вручены памятный знак Правительства Хабаровского края "За особые заслуги в
области культуры" и удостоверение к нему.
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность гражданина, которому вручены Памятный знак и удостоверение к нему | Номер награды | Дата и номер распоряжения Правительства Хабаровского края о награждении Памятным знаком |
1 | 2 | 3 | 4 |
Должность лица, вручившего Памятный знак и удостоверение к нему | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) |