Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Хабаровского края и признании утратившими силу постановления Правительства Хабаровского края от 8 апреля 2020 г. N 138-пр "Об осуществлении дистанционной профессиональной служебной деятельности", пункта 3 постановления Правительства Хабаровского края от 30 апреля 2020 г. N 185-пр "О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Хабаровского края" (с изменениями на 9 июня 2022 года)



Приложение N 4
к Порядку
внесения и рассмотрения ходатайств
о награждении Почетным знаком Правительства
Хабаровского края "Материнская слава"

     Форма



СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                       (наименование, серия и номер,

__________________________________________________________________________,

                            кем и когда выдан)

зарегистрированный по адресу: _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных", с Семейным кодексом Российской Федерации свободно,

своей волей и в своем интересе даю согласие Правительству Хабаровского края

(680000,  Хабаровский  край, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 56),

_______________________________________________________________________ <*>

         (наименование и адрес органа исполнительной власти края)


(далее   -   Оператор   (Операторы)  на  обработку  персональных  данных  с

использованием средств автоматизации или без использования таких средств

__________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________________,

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

свидетельство об усыновлении (удочерении) ___________________________ <**>,

                                         (серия, номер, кем и когда выдано)


чьим   законным  представителем  я  являюсь  (далее  -  ребенок),  в  целях

осуществления  и  выполнения Оператором (Операторами) функций, полномочий и

обязанностей  по  внесению, рассмотрению моей кандидатуры для награждения и

(или)  награждению  меня  Почетным  знаком  Правительства Хабаровского края

"Материнская  слава"  (далее  также  -  Почетный  знак)  в  соответствии  с

Положением  о  Почетном  знаке Правительства Хабаровского края "Материнская