Образец
Начальнику главного управления
регионального государственного
контроля и лицензирования
Правительства Хабаровского края
_______________________________
от ____________________________
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении (переоформлении) документов,
удостоверяющих уточненные границы горного отвода
Заявитель:
___________________________________________________________________________
(полное наименование пользователя недр, адрес места нахождения, ИНН
___________________________________________________________________________
контактные данные: почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты
(при наличии)
направляет:
___________________________________________________________________________
(перечень документов)
Просит оформить (переоформить) горноотводную документацию к лицензии
(нужное подчеркнуть)
на пользование недрами __________________ для осуществления:
(серия, номер)
___________________________________________________________________________
(вид работ согласно лицензии на пользование недрами, наименование
месторождения полезных ископаемых и (или) участка недр и (или) объекта
недропользования, реквизиты горноотводной документации (указываются в
случае ее переоформления)