Заместителю мэра города -
директору департамента
муниципальной собственности
администрации г. Хабаровска
_____________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии))
от __________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина /
наименование юридического лица)
_____________________________________________
(адрес)
_____________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
_____________________________________________
ОГРН
Заявление
о предоставлении муниципальной услуги
Прошу утвердить проект карты-плана территории в границах
кадастрового(ых) квартала(ов) _____________________________________________
Ответ прошу выдать на руки (нужное подчеркнуть) / отправить по адресу
(адресу электронной почты):
___________________________________________________________________________
(указать адрес)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие департаменту муниципальной собственности
администрации города Хабаровска, расположенного по адресу: 680000, г.
Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 66, на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных.
Подпись заявителя _________ М.П.