Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по признанию гражданина нуждающимся в социальном обслуживании (с изменениями на 14 декабря 2022 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
Хабаровского края по предоставлению
государственной услуги по признанию
гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании


(в ред. приказа Министерства социальной защиты Хабаровского края от 31.05.2022 N 101-П)



Форма


                                            _______________________________

                                            _______________________________

                                                (Фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

                                              гражданина (уполномоченного

                                            представителя), домашний адрес,

                                                  электронный адрес)


                                УВЕДОМЛЕНИЕ

       о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании


    Решением  Комиссии  по  оценке  индивидуальной потребности гражданина в

предоставлении социальных услуг от "__" ________ 20__ г. (протокол N __) Вы

признаны  нуждающимся  (нуждающейся)  в  предоставлении  социальных услуг в

форме _____________________________________________________________________

        (стационарной форме, полустационарной форме, в форме социального

                            обслуживания на дому)


Председатель Комиссии                                      ________________

(Фамилия, имя, отчество)                                      (подпись)

(последнее - при наличии)