2.2. Организация первичной медико-санитарной медицинской помощи в Хабаровском крае
Одна из основных задач программы модернизации - это реализация мероприятий, направленных на организацию оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
В настоящее время сеть учреждений здравоохранения края представлена 52 самостоятельными учреждениями, из которых 17 центральных районных (районных) больниц, 23 поликлиники, из которых 4 детские и 11 стоматологические, 10 городских больниц, в т.ч. 3 детские и 2 консультативно-диагностических центра. Кроме того, первичную медико-санитарную помощь оказывают структурные подразделения: 4 районные и 22 участковые больницы, 100 поликлиник, 58 амбулаторий и 174 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 4 фельдшерских здравпункта, 30 кабинетов врачей общей практики. Размещение медицинских организаций в Хабаровском крае осуществляется в соответствии с требованиями к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения и методическими рекомендациями о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, регламентирующими разграничение медицинских организаций по трем уровням.
В Хабаровском крае в 21 малонаселенном пункте с числом жителей меньше 100 человек имеются ФАПы, в том числе в Амурском районе - 1 ФАП, в Ульчском районе - 6 ФАПов, в Верхнебуреинском районе - 4 ФАПа, в районе имени Лазо - 4 ФАПа, в Тугуро-Чумиканском районе - 1 ФАП, в Охотском районе - 1 ФАП, в Вяземском районе - 2 ФАПа, в Комсомольском районе - 1 ФАП, в Хабаровском районе - 1 ФАП.
В 12 муниципальных образованиях, относящихся к северным и труднодоступным территориям, созданы и функционируют 32 врачебные амбулатории и 28 участковых больниц, в которых численность меньше предусмотренных нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В трех муниципальных образованиях имеются 4 поликлиники и 3 ФАПа, в которых численность прикрепленного населения выше нормы.
Несмотря на указанные отклонения, принято решение о том, что указанные структурные подразделения и организации не будут реорганизованы. Основная причина такого решения - сложная транспортная инфраструктура, крайне большие расстояния до населенных пунктов.
В целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с общей численностью жителей не более 100 человек при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью, перечень которых утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи", организована работа 17 домовых хозяйств.
Из 149 населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек определены 12 малонаселенных пунктов, расположенных на расстоянии более 6 км от медицинских организаций и их структурных подразделений, в том числе: в Амурском районе (18-й км, 21-й км, Казарма 207 км, Нусхи, Сельгон, Хевчен), Ванинском (с. Укур), в Верхнебуреинском районе (с. Ушман), в районе имени Полины Осипенко (с. Князево), Николаевском районе (с. Виданово, с. Литке, Орель-Чля). В данных населенных пунктах запланировано открытие домовых хозяйств. Остальные населенные пункты находятся в пределах шаговой доступности до медицинских организаций и их структурных подразделений или не имеют приписного населения.
Уполномоченные вести домовое хозяйство пройдут соответствующее обучение навыкам оказания первой помощи на базе КГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края.
В программу модернизации включены 40 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края, и 2 организации, подведомственные федеральному медико-биологическому агентству Министерства здравоохранения Российской Федерации.