Форма
Министру природных ресурсов Хабаровского края | |
____________________________ | |
ул. Муравьева-Амурского, 56, | |
г. Хабаровск, 680000 |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче согласия на сделку с арендованным лесным участком
или арендными правами
- для гражданина: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя, адрес места жительства (временного проживания), данные документа, удостоверяющего личность;
1. | Кадастровый номер (учетный номер части лесного участка (при наличии) | ||||
2. | Площадь лесного участка (кв. метров (гектаров) | ||||
3. | Местоположение (номер квартала, номер выдела (части выдела в случае необходимости), наименование участкового лесничества, лесничества, муниципального района, муниципального округа) | ||||
4. | Дата заключения и номер заключенного с заявителем договора аренды лесного участка | ||||
5. | Сделка, на совершение которой запрашивается Согласие | ||||
6. | Срок, в течение которого заявитель планирует совершить сделку с арендованным лесным участком или арендными правами | ||||
7 | Срок, на который предполагается заключить сделку с арендованным лесным участком или арендными правами (указанный срок не должен превышать срок действия договора аренды лесного участка) | ||||
8. | Сведения о лице, с которым предполагается сделка: полное и сокращенное наименование, его местонахождение, а также ОГРН, ИНН (за исключением случаев, если лицо, с которым предполагается сделка, является иностранным юридическим лицом) - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства (временного проживания), данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, ОГРНИП - для индивидуального предпринимателя | ||||
9. | Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем, номер телефона | ||||
Подтверждаю согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме. Результат государственной услуги прошу предоставить мне следующим способом _____________________________________________________ | |||||
Приложения: | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||