Расписка-уведомление
Регистрационный N ____ Количество документов ____ ед. на ____ листах.
Документы принял _______________________________________ _________ 20__ г.
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Начальник отдела организации пенсионного
обеспечения отдельных категорий граждан
управления социальной поддержки населения
И.А.Голомазова