ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ХАБАРОВСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 09 марта 2020 года N 9
О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения
новой коронавирусной инфекции
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 05.08.2022 N 6.
____________________________________________________________________
В связи с продолжающейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в соответствии с подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
постановляю:
1. Министерству здравоохранения края (Витько А.В.), медицинским организациям края, независимо от организационно-правовой формы собственности:
1.1. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии.
1.2. Принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).
1.3. Обеспечить мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (средне-тяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями по разработанной форме. Информацию представлять в еженедельном режиме в министерство здравоохранения края и Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (филиалы).
1.4. Уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации. Сведения по установленной форме представить до 13.03.2020 в министерство здравоохранения края и Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (филиалы).
1.5. Обеспечить:
1.5.1. Готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторной симптоматикой, отбору биологического материала от больных для исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).
1.5.2. Корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно, для госпитализации лиц, больных внебольничными пневмониями, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях специально для данного контингента больных.
1.5.3. Маршрутизацию больных с признаками внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь стационарно, в условиях, специально созданных для данного контингента больных.
1.5.4. Оснащение специалистов бригад скорой медицинской помощи, медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно (в приемных отделениях), в фельдшерско-акушерских пунктах - пульс-оксиметрами; отделений медицинских организаций по оказанию помощи лицам, больным ОРВИ и внебольничными пневмониями - аппаратами для неинвазивной вентиляции легких в соответствии с проведенными расчетами потребности. Определить потребность и порядок использования аппаратов ЭКМО в случае оказания помощи больным с коронавирусной инфекцией.
1.5.5. Поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты, в т.ч., высокой степени защиты, в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, стационарно и аптечной сети.
1.5.6. Провести в срок до 13.03.2020 расчеты финансовых затрат на дооснащение медицинских организаций для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.5.7. Возможность оперативного получения медицинскими работниками медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений медицинских организаций по оказанию помощи лицам, больным ОРВИ и внебольничными пневмониями, консультаций по вопросам оказания медицинской помощи у опытных клиницистов дифференциальной диагностики пневмоний.
1.5.8. На время действия настоящего постановления обеспечить качественный отбор биологического материала и его доставку в вирусологическую лабораторию федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV):
- у лиц с ОРВИ, обследуемых в рамках еженедельных мониторинговых исследований (КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница имени А.К.Пиотровича" МЗ ХК, КГБУЗ "Городская клиническая больница N 10" МЗ ХК, КГБУЗ "Детская городская больница имени В.М.Истомина" МЗ ХК, КГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 9" МЗ ХК);
- лиц с тяжелым течением гриппа, ОРВИ, в т.ч., госпитализированных;
- у всех лиц с внебольничными пневмониями;
- во всех случаях неблагоприятного исхода заболевания внебольничной пневмонии;
- у всех лиц, прибывших из неблагополучных по коронавирусной инфекции стран, при проведении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации и на 10-й день медицинского наблюдения за ними.
1.5.9. Медицинское наблюдение на срок 14 календарных дней и лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию всех граждан, прибывающих из Исламской Республики Иран, Италии, Китайской Народной Республики и Республики Корея, по месту их пребывания. При появлении у них симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV), обеспечить их немедленную изоляцию и госпитализацию в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь стационарно, в условиях, специально созданных для данного контингента больных.
1.5.10. Незамедлительное проведение регламентированного комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV).
1.5.11. Возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в пределах 14 календарных дней с момента их возвращения.
1.5.12. Тщательный сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).
1.6. Принять меры:
1.6.1. По улучшению этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, обеспечив установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, и коллегиальный разбор данных случаев.
1.6.2. По передаче экстренных извещений в установленном порядке на каждый случай заболевания внебольничной пневмонией и передаче нового экстренного извещения в случае получения результата при этиологической расшифровки случая внебольничной пневмонии.
1.6.2. По организации регулярных занятий с медицинскими работниками с привлечением специалистов ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" МЗ РФ, ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в том числе по проведению разъяснительной работы с населением.
1.6.3. По активизации разъяснительной работы с населением о профилактике гриппа, внебольничных пневмоний, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.
2. Главам муниципальных образований края, министерству здравоохранения края (Витько А.В.), министерству образования и науки края (Хлебникова В.Г.), министерству социальной защиты населения края (Петухова С.И.):
2.1. Организовать в подведомственных учреждениях измерение температуры тела работникам на рабочих местах.
2.2. Обеспечить обязательное отстранение от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и дальнейший контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи на дому.
2.3. Организовать и обеспечить контроль за соблюдением режимов проветривания, проведением влажной уборки и дезинфекции помещений, созданием условий для мытья рук (наличие мыла и бумажных полотенец или электрических сушилок для рук).
3. Министерству образования и науки края (Хлебникова В.Г.), министерству здравоохранения края (Витько А.В.), руководителям высших и средних профессиональных учебных заведений, образовательных организаций независимо от формы собственности:
3.1. Организовать работу утренних фильтров с измерением температуры тела бесконтактными термометрами при приеме детей дошкольного возраста, школьников и студентов в образовательные организации.
3.2. Обеспечить обязательное отстранение от учебного процесса лиц с повышенной температурой тела и прием в образовательное учреждение по выздоровлению со справкой о состоянии здоровья.
4. Руководителям предприятий и организаций независимо от формы собственности рекомендовать:
4.1. Обеспечить обязательное отстранение от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и дальнейший контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи на дому.
4.2. Организовать и обеспечить контроль за соблюдением режимов проветривания, проведением влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств, созданием условий для мытья рук (наличие мыла и бумажных полотенец или электрических сушилок для рук).
5. Рекомендовать гражданам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV):
5.1. Передавать сведения о месте и датах их пребывания, возвращения, контактной информации на "горячую линию" (телефон 8(4212) 40-22-01), организованную в Хабаровском крае.
5.2. При появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию по месту прикрепления с представлением информации о своем пребывании на территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), для оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций (на дому).
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Т.А. Зайцева
