Форма
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
для приема теоретического экзамена
по ______________________________________
Билет ___________ Категория _____________
________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии)
N вопроса | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Вариант ответа |
N вопроса | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
Вариант ответа |
Результат _____________________ Подпись инспектора ______________________
Подпись заявителя _______________________
Заместитель начальника главного
управления - начальник управления
государственного технического надзора
О.Р.Лотфуллин