Об утверждении административного регламента предоставления Главным управлением регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края государственной услуги по выдаче учебным учреждениям обязательных свидетельств о соответствии требованиям оборудования и оснащенности образовательного процесса для рассмотрения вопроса соответствующими органами об аккредитации и о выдаче указанным учреждениям лицензий на право подготовки трактористов и машинистов самоходных машин

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  провести  обследование  и  выдать  свидетельство о  соответствии  требованиям  оборудования  и  оснащенности  образовательного  процесса  для рассмотрения  вопроса  соответствующими  органами об аккредитации  и выдаче учебному учреждению лицензии на право подготовки трактористов и машинистов самоходных машин.

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)

(указать тип и вид организации, осуществляющей образовательную деятельность

юридический и фактический адрес, телефон организации, осуществляющей образовательную деятельность)

(наименование категории самоходных машин)

Реализуемые образовательные программы (по состоянию на

)

(дата)

N п/п

Перечень профессий (специальностей), изучаемых предметов по каждой профессии (специальности)

Форма обучения (очная, заочная, вечерняя)

Срок обучения, количество учебных недель в полном курсе, недельная нагрузка в часах

Число групп по каждой специальности и по каждому предмету

Число учащихся в учебной группе

1

2

3

4

5

6

Предельный контингент за год

Общее число групп

Сведения о материальной базе (по состоянию на

)

(дата)

База

(типовая, нетиповая, приспособленная)

Учебные кабинеты

(количество учебных кабинетов)

Мастерские (лаборатории)

(количество учебных мастерских/лабораторий)

Трактородром (учебная площадка, закрытая от дорожного движения)

(площадь)

Здания (помещения):

(тип строения (типовой проект, приспособленный, иное), фактический адрес строений, занятых под образовательный процесс, общая площадь, занимаемая организацией, осуществляющей образовательную деятельность в строении, форма владения помещениями, строениями (на правах собственника, аренды и т.п.)

Учебные самоходные машины:

(наименование самоходных машин, их количество)

Руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность

(должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.