Форма
Расписка в получении документов
Заявление и документы приняты от __________________________________________
(Ф.И.О. заявителя (отчество указывается при наличии)
Перечень принятых документов:
N п/п | Наименование документа | Отметка о способе получения | |||
Получено от заявителя лично | Получение в рамках межведомственного взаимодействия | Получено почтовой связью | Получено в форме электронного документа | ||
1 | Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии). Вид документа _______ Реквизиты документа ___________________ Отметка об оригинале или нотариально засвидетельствованной копии | ||||
2 | Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме Количество листов ____________________ | ||||
3 | Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме о согласии всех собственников помещений в многоквартирном доме на такие переустройство и (или) перепланировку помещения в многоквартирном доме <*>. Количество листов ____________________ | ||||
4 | Согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма). Количество листов ____________________ | ||||
5 | Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме. Количество листов ____________________ | ||||
6 | Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме, если такое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры. Количество листов ____________________ | ||||
7 | Иные документы (копия документа, удостоверяющего личность заявителя, копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, и др.). Количество листов ____________________ | ||||
Регистрационный номер _____________________________________________________
Дата ______________________________________________________________________
Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) должностного лица, принявшего
документы: ________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
________________
* - согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме представляется в случае, если реконструкция, переустройство и (или) перепланировка помещений невозможны без присоединения к ним части общего имущества в многоквартирном доме, на такие реконструкцию, переустройство и (или) перепланировку помещений должно быть получено согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме в соответствии с частью 2 статьи 40 Жилищного кодекса Российской Федерации.