Форма
В конкурсную комиссию
Хабаровского края по отбору
претендентов на право получения
единовременной компенсационной
выплаты учителям
__________________________________
(фамилия, имя,
_________________________________,
отчество (последнее - при наличии)
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
_________________________________,
контактный телефон: _____________,
адрес электронной почты: _________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе претендентов на право
получения единовременной компенсационной выплаты
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год
рождения)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства претендента)
__________________________________________________________________________,
паспорт __________________________________________________________________,
(номер, серия, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт)