(Форма) | |||||||
ЗАЯВКА | |||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника смотра-конкурса | |||||||
Дата рождения участника смотра-конкурса | |||||||
Род занятий участника смотра-конкурса (учащийся, студент, аспирант, педагогический работник, научный работник и т.п.) | |||||||
Место работы или учебы участника смотра-конкурса | |||||||
Ученая степень, звание участника смотра-конкурса (при наличии) | |||||||
Адрес места жительства участника смотра-конкурса | |||||||
Контактный телефон участника смотра-конкурса | |||||||
Адрес электронной почты участника смотра-конкурса (при наличии) | |||||||
Тема конкурсной работы | |||||||
Подтверждаю, что данная конкурсная работа не занимала призовые места во всероссийских и региональных конкурсах. | |||||||
(дата) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | |||||
Ушакова Ольга Вячеславовна | - | председатель постоянного комитета Думы по вопросам социальной политики | |||||
Фургал Вячеслав Иванович | - | председатель постоянного комитета Думы по бюджету, налогам и экономическому развитию | |||||
- | председатель комиссии Молодежной общественной палаты при Думе | ||||||
представитель министерства образования и науки края | - | по согласованию | |||||
представитель министерства экономического развития края | - | по согласованию | |||||
представитель главного управления внутренней политики Правительства края | - | по согласованию | |||||
представитель общественного совета при Думе | - | по согласованию | |||||
представитель профессорско-преподавательского состава Дальневосточного института управления - филиала ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» | - | по согласованию | |||||
представитель профессорско-преподавательского состава ФГБОУ ВО «Хабаровский государственный университет экономики и права» | - | по согласованию |
Председатель Думы
И.В. Зикунова