(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 08.10.2024 N 4658)
В управление культуры администрации города Хабаровска
От
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество
___________________________________________________________________________
указывается при наличии) физического лица, ИНН, ОГРН
___________________________________________________________________________
(для юридических и ИП), сведения о документе, удостоверяющем
___________________________________________________________________________
личность, о документе, подтверждающем полномочия, адрес
___________________________________________________________________________
места нахождения (для юридического лица), адрес места
___________________________________________________________________________
жительства (для физического лица), адрес электронной
___________________________________________________________________________
почты (при наличии), номер контактного телефона, факс)
<*> Сведения о законном представителе, не являющимся заявителем:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения
о документе удостоверяющем личность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Согласование проекта
информационной надписи и обозначения на объекте культурного наследия
местного (муниципального) значения на территории городского округа
"Город Хабаровск"
Прошу согласовать проект информационной надписи и обозначения на
объекте культурного наследия местного (муниципального) значения:
___________________________________________________________________________