(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 04.10.2022 N 493-пр)
Форма
____________________________________________
(наименование исполнительного органа
____________________________________________
края, уполномоченного на предоставление
____________________________________________
социальных выплат
от ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии)
проживающего(ей) по адресу: ________________
___________________________________________,
паспорт ___________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
номер телефона _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
в _____________________________________________________________________
(указать наименование исполнительного органа края,
___________________________________________________________________________
уполномоченного на предоставление социальных выплат
на строительство жилья (далее - оператор)
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
документ, удостоверяющий личность, _________ серия _______ номер _________,
выдан ____________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,