Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по назначению отдельным категориям граждан компенсации по оплате проезда на междугородном транспорте (с изменениями на 19 мая 2023 года)



                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ


Заявление  на назначение  компенсации  по оплате  проезда  на междугородном

транспорте гр. ____________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)

Регистрационный номер заявления

Принял

N

Дата

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Подпись


Для назначения компенсации по оплате проезда на междугородном транспорте

N п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

1.

2.

3.

4.

5.

6.


Компенсацию   по  оплате   проезда   на  междугородном   транспорте   прошу

перечислять:

а) через кредитную организацию ____________________________________________

___________________________________________________________________________

    (наименование, банковские реквизиты кредитной организации, N счета

                                получателя)

б) через организацию федеральной почтовой связи ___________________________

___________________________________________________________________________

    Согласие  на обработку  персональных  данных в соответствии  с приказом

министерства  от 08 декабря 2014 г.  N 275-П  "Об утверждении типовой формы

заявления о согласии на обработку персональных данных" прилагаю.


"____" _____________ 20___ года              ______________________________

                                                   (подпись заявителя)

Заявление и документы гр. _________________________________________________

Регистрационный номер заявления

Принял

N

Дата

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Подпись