В 2023 году летальность при инфаркте миокарда снизилась до 8,5% (в 2022 г. - 13,1%, в 2021 г. - 9,6%).
Таблица N 40
Летальность при остром инфаркте миокарда в КТО в 2021 - 2023 гг.
2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | |
Число случаев смерти от ОИМ | 27 | 41 | 33 |
Летальность (%) | 9,6 | 13,1 | 8,5 |
Умерло 11 мужчин (доля составила 33,3%) и 22 женщины (66,7%). Летальность в женской группе оказалась значительно выше (14,5% против 4,6%) за счет более выраженной поли- и коморбидности у женщин в пожилом возрасте. Средний возраст умершего составил 74,3 лет (у мужчин - 67,0 лет, у женщин - 78,0 лет). Аналогичные показатели были зафиксированы и в 2020 - 2022 гг.
При повторном инфаркте миокарда летальность составила 15,4% (умерло 8 из 52 больных), а при первичном - 7,4% (умерло 25 из 338 больных). Более тяжелый прогноз при повторных коронарных событиях закономерен и не вызывает сомнений.
Летальность в группе Q-позитивных и Q-негативных (субэндокардиальных) инфарктах оказалась сопоставимой (соответственно 8,5% и 8,3%).
Таблица N 41
Летальность при инфаркте миокарда (Q-позитивный и Q-негативный)
Инфаркт миокарда Q-позитивный | Инфаркт миокарда Q-негативный | ||||
Количество больных | Средний койко-день | Количество умерших | Количество больных | Средний койко-день | Количество умерших |
281 (72,1%) | 12,2 | 24 (8,5%) | 109 (27,9%) | 11,3 | 9 (8,3%) |
При передней локализации инфаркта летальность составила 10,4% (20 случаев из 193), при задненижней 5,0% (8 из 160), при циркулярном поражении - 13,5% (5 из 37). Очевидно, что при циркулярных и передних инфарктах прогноз ухудшается за счет большего объема поражения миокарда.
Таблица N 42
Досуточная летальность при инфаркте миокарда
2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | |
Число умерших в первые сутки | 12 | 18 | 10 |
Досуточная летальность, % | 4,3 | 5,8 | 2,6 |
Доля досуточной летальности, % | 44,4 | 43,9 | 30,3 |
В первые сутки заболевания умерло 10 поступивших больных, доля досуточной летальности 30,3% при целевом показателе 25%. Тем не менее, этот показатель значительно снизился по сравнению с 2021 - 2022 гг. Среди умерших в этой группе преобладали возрастные больные с полиорганной недостаточностью и больные с исходно тяжелым течением инфаркта (кардиогенный шок, отек легких).