1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Таблица N 3
Структура смертности населения за 2022 - 2023 годы
N п/п | Наименование показателя | на 100 тыс. населения | Удельный вес в процентах | Динамика структуры смертности 2023 г. к 2022 г. в процентах | ||
2022 г. | 2023 г. | 2022 г. | 2023 г. | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Всего умерло | 1404,9 | 1322,9 | 100,0 | 100 | -5,8 |
2. | Инфекционные болезни | 19,5 | 19,0 | 1,4 | 1,0 | -2,6 |
3. | Новообразования | 198,3 | 210,9 | 14,1 | 15,9 | +6,4 |
3.1 | в т.ч. злокачественные новообразования | 195,8 | 207,4 | 13,9 | 15,6 | +5,9 |
4. | Болезни эндокринной системы | 14,4 | 14,3 | 1,02 | 1,08 | -0,7 |
4.1 | в т.ч. сахарный диабет | 176 | 169 | 13,6 | 13,2 | -2,3 |
5. | Психические расстройства и расстройства поведения | 3,9 | 3,2 | 0,3 | 0,24 | -17,9 |
6. | Болезни нервной системы | 86,2 | 79,5 | 6,1 | 6,0 | -7,8 |
7. | Болезни системы кровообращения | 614,2 | 615,4 | 43,7 | 46,5 | +0,2 |
8. | Болезни органов дыхания | 64,4 | 65,6 | 4,6 | 4,95 | +1,9 |
9. | Болезни органов пищеварения | 87,6 | 97,3 | 6,2 | 7,35 | +11,1 |
10. | Другие симптомы, признаки, отклонения от нормы и недостаточно обозначенные состояния | 41,9 | 30,5 | 3,0 | 2,30 | -27,2 |
10.1 | в т.ч. старость | 39,9 | 29,0 | -29,3 | ||
11. | Новая коронавирусная инфекция COVID-19 | 1462 | 66 | 113,4 | 5,14 | -95,4 |
12. | Внешние причины смерти | 138,1 | 159,9 | 9,8 | 12,1 | +15,8 |
13. | Прочие причины | 136,5 | 27,3 | 9,7 | 2,06 | -80 |
В Хабаровском крае, как и в Российской Федерации в целом, в структуре причин смертности первое место занимают болезни системы кровообращения. В 2022 году болезни системы кровообращения (далее также - БСК) являются основной причиной смерти в регионе - 615,4 на 100 тыс. населения, на втором месте новообразования - 210,9 на 100 тыс. населения, на третьем месте внешние причины смерти - 159,9 на 100 тыс. населения. В динамике с 2021 года отмечен рост смертности от инфекционных заболеваний, болезней нервной системы и внешние причины смерти.
Таблица N 4
Динамика коэффициентов общей смертности и смертности от БСК (на 100 тыс. населения)
2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | |
Общая смертность | 1298,8 | 1288,1 | 1336,1 | 1569,6 | 1689,8 | 1404,9 | 1332,9 |
из них от БСК | 643,3 | 605,9 | 646,4 | 683,8 | 653,5 | 614,2 | 615,4 |
За 2017 - 2018 годы смертность от БСК снизилась на 5,8%, однако данную тенденцию не удалось сохранить. В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2020 году смертность от БСК в сравнении с 2018 годом выросла на 6,3%. В 2023 году, снизилась общая смертность на 5,12%, смертность от БСК повысилась на 0,2% в сравнении с 2022 годом.
Таблица N 5
Абсолютные показатели смертности от основных нозологических форм БСК
Нозологическая форма | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Болезни системы кровообращения, в т.ч. | 8558 | 8174 | 8523 | 8974 | 8474 | 7960 | 7886 |
гипертоническая болезнь | 178 | 105 | 113 | 103 | 128 | 106 | 138 |
ишемическая болезнь сердца | 4050 | 4327 | 4621 | 4759 | 4642 | 4328 | 3902 |
острый инфаркт миокарда | 687 | 624 | 637 | 681 | 641 | 604 | 673 |
фибрилляция предсердий | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
остановка сердца | 17 | 36 | 37 | 28 | 44 | 68 | 20 |
сердечная недостаточность | 110 | 91 | 92 | 11 | 87 | 69 | 55 |
цереброваскулярные болезни, из них: | 2740 | 2423 | 2417 | 2644 | 2353 | 2225 | 2367 |
субарахноидальное кровоизлияние | 77 | 67 | 53 | 77 | 54 | 63 | 71 |
внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния | 450 | 442 | 421 | 438 | 399 | 423 | 368 |
инфаркт мозга | 1242 | 1125 | 1252 | 1472 | 1402 | 1143 | 1149 |
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга | 37 | 31 | 16 | 35 | 21 | 10 | 11 |
приобретенные пороки сердца | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
прочие болезни системы кровообращения | 1118 | 1039 | 1303 | 1429 | 1220 | 1164 | 1404 |
врожденные пороки сердца | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
по неустановленным причинам | 943 | 805 | 908 | 1160 | 925 | 397 | 412 |
по старости | 912 | 784 | 873 | 1101 | 880 | 517 | 371 |
Анализ нозологической структуры смертности от БСК демонстрирует значимое преобладание среди всех причин смерти от БСК ишемической болезни сердца (49,48%).
При анализе смертности от БСК в разрезе острых и хронических форм выявляется следующая закономерность: за последние годы как абсолютное количество, так и доля смертей от острых форм БСК - от острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) стабильно снижается на фоне сохраняющего или растущего уровня смертности от хронической ишемической болезни сердца (далее - ИБС), что может свидетельствовать о росте численности пациентов с хроническими формами БСК по мере увеличения выживаемости от острых форм.
Смертность в 2023 году от острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) составляет 8,54%, от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) - 30,02%.
Таблица N 6
Структура смертности в Хабаровском крае в 2022 - 2023 годах от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований (на 100 тыс. населения)