Действующий

Об организации работы по предоставлению разовой финансовой помощи гражданам, пострадавшим в результате паводка, вызванного сильными дождями, прошедшими в июле - сентябре 2019 г. на территории Хабаровского края (с изменениями на 25 февраля 2020 года)




ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к постановлению
Правительства Хабаровского края
от 21 сентября 2019 года N 380-пр

Форма

УТВЕРЖДАЮ
Губернатор Хабаровского края

(подпись)

(расшифровка подписи)

МП
"____" __________ 20___ г.

СПИСОК
граждан, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи (финансовой помощи в связи с частичной (полной) утратой ими имущества первой необходимости), признанных пострадавшими в результате паводка, вызванного сильными дождями, прошедшими в июле - сентябре 2019 г. на территории Хабаровского края

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Номер семьи

Адрес места проживания (регистрации)

Документ, удостоверяющий личность

Необходимые бюджетные ассигнования

вид документа

серия и номер

кем выдан и когда

1.

2.

Итого

Министр финансов Хабаровского края

(подпись)

(инициалы, фамилия)

МП

Начальник Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Хабаровскому краю

(подпись)

(инициалы, фамилия)

МП

Руководитель Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю

(подпись)

(инициалы, фамилия)

МП