Форма | |||||||||||||
УТВЕРЖДАЮ Глава городского округа (муниципального района) | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||
МП | |||||||||||||
"____" __________ 20___ г. | |||||||||||||
| |||||||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | Номер семьи | Адрес места проживания (регистрации) | Документ, удостоверяющий личность | Необходимые бюджетные ассигнования | ||||||||
вид документа | серия и номер | кем выдан и когда | |||||||||||
1. | |||||||||||||
2. | |||||||||||||
Итого | |||||||||||||
Руководитель финансового органа городского округа (муниципального района) | |||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||
МП | |||||||||||||
Руководитель органа по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям администрации городского округа (муниципального района) | |||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||
МП | |||||||||||||
Руководитель территориального органа УМВД России по Хабаровскому краю | |||||||||||||
МП | (подпись) | (инициалы, фамилия) |